OUVERTURE DE COMPTE CLIENT

⚠️ Attention :
Tout formulaire complété manuellement ne pourra pas être traité.

👤 Coordonnées

🏢 Nom ou raison sociale :

🏦 Forme juridique :

💼 Activité :

👥 Appartenance à un groupe :

N° Siret :

Code APE :

N° TVA intracommunautaire :

📫 Adresse de facturation (Service Comptabilité) :

📫 Adresse de l’agence commerciale :

👤 Interlocuteur 1 - Comptabilité : (obligatoire)

🪪 Nom / prénom :

💼 Fonction :

📱 Portable :

☎️ Tél fixe :

✉️ Email :

👤 Interlocuteur 2 :

🪪 Nom / prénom :

💼 Fonction :

📱 Portable :

☎️ Tél fixe :

✉️ Email :

💶 Mode de règlement & facturation

💵 Mode de règlement :

⌛ Délai de règlement :

🏦 Domiciliation bancaire :

⚠️ Attention :
Les deux premières commandes font l’objet d’un règlement comptant, ainsi que tout achat de matériel.

🧾 Relevé de facture ? Oui

📦 N° de commande obligatoire ? Oui

📎 Bon de commande à joindre ? Oui

✉️ Email pour les demandes de bon de commande :

🧾 Type de facturation :

Matériel Chantier Bon de commande Bons groupés

🌐 Réception des factures électroniques PDF Obligatoire

✉️ Email de réception de vos factures :

Coordonnées de la personne à contacter pour facturation / règlement

👤 Interlocuteur :

📱 Télephone :

✉️ Email :

⚠️ Attention :
Pour les administrations

Dépôt des factures sur CHORUS ?

👩🏻‍💻 Service exécutant :

☂️ Renonciation à recours

Lire et compléter le document complémentaire en page 3.

Oui, je souhaite limiter ma responsabilité selon les CGL du loueur.

Non, je ne souhaite pas limiter ma responsabilité financière selon les CGL du loueur.

📎 Note : Joindre impérativement votre attestation d’assurance bris de machine, vol et incendie en cours de validité.

✍🏻 Signature

⚠️ Attention :
Votre signature atteste votre responsabilité financière, votre capacité et votre consentement à payer les sommes dues. Seuls la Comptabilité ou le Dirigeant sont habilités à signer.

📅 Date :

🪪 Nom – prénom – fonction :

⚫ Tampon :

✒️ Signature :

🚫 Cadre réservé à l’agence

🏢 Agence :

👨🏻‍💼 Nom du collaborateur M-LOC :

🤝 N° de prospect :

🔎 Observations :